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「神奇」患上脑干出血导致的意识障碍竟然还能清醒?

 
作者:匿名      时间:2019-12-01 19:43:13    阅读量:3994
 

摘要:脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。脑干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。其中,脑干出血量超过10ml以上的死亡率更高。高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支


脑干出血是一种急性和严重的神经系统疾病,死亡率极高。如果脑干出血量少于3毫升,死亡率约为70%。脑干出血超过5例,死亡率约为90%。其中,脑干出血10毫升以上的死亡率较高。

高血压动脉硬化是脑干出血的主要原因,脑干出血主要是由高血压引起的基底动脉中央支破裂引起的。昏迷通常在几秒到几分钟内造成,并可立即导致昏迷、四肢瘫痪、针状瞳孔和数小时内死亡。经常出现四肢瘫痪,去大脑僵硬。有时可能会出现中枢性高热、呼吸异常、心脏骤停等。在严重的情况下,昏迷通常会持续很长时间。头部ct或头部mri可以明确诊断。急性期治疗的原则是保持安静,调节血压,防治持续出血,降低颅内压,加强护理,防治并发症。针灸康复治疗应在急性期后尽快进行,以促进清醒和改善残疾功能。> >家里的人也有这种情况,怎么办?......

他刚刚被小燕子录取,正在接受评估。

患者小燕子(别名),女,67岁,因“23天意识障碍”,于2018年6月11日因“脑干梗死”入院。患者在2018年5月21日突然出现意识障碍,无法响应电话。他小便失禁。发现后,他的家人被送往当地医院进行急诊头部核磁共振成像,显示“双侧顶叶和枕叶多发性急性脑梗死,脑桥和双侧中脑角信号异常”。患者接受了改善脑循环、脑保护和脱水的治疗(具体药物和剂量未知)。治疗后意识障碍程度没有改善。为进一步治疗,患者住进济南康复医院。

住院症状包括:意识障碍、呼吸不适、尿失禁、大便干燥和留置胃管(带进医院外)。否认高血压、冠心病和糖尿病史,否认药物和食物过敏史。入院检查:t:37.1℃,p:84次/分钟,r:20次/分钟,血压:121/65mmhg,意识浅昏迷,双侧瞳孔等圆,直径约2.0mm,光反应慢,双侧咽反射消失,双肺呼吸音粗,双肺底部可听到痰鸣音,心率84次/分钟,节律均匀,所有瓣膜听诊区听不到病理性杂音,双下肢轻度水肿。四肢肌肉力量不配合,右下肢肌肉张力高,腱反射(),双侧巴氏征()。辅助检查:头部螺旋ct显示:1 .脑干出血吸收期的变化;2.双侧基底神经节多发性脑梗死。舌诊不协调,脉弦滑,中医辨证为痰瘀阻络证。西医治疗包括持续低流量吸氧、心电图监测、血氧饱和度监测、改善循环和脑保护。> >他是怎么恢复的?在线咨询......

正在接受治疗的小燕子

崔桂祥主任和康复工程师综合评估后,计划先促进清醒,配合床边肢体功能康复,防止肌肉萎缩和关节挛缩,然后进行整体康复治疗。

经过一个多月的康复治疗,患者小燕子恢复了知觉,但仍有失语症、吞咽困难和四肢瘫痪。右上肢肌肉力量为2级,右手可以抓握。左上肢和双下肢肌力均为1级。崔主任还与各种康复专家一起修订了整合方案,并缓慢开展吞咽障碍训练、语言功能训练、肢体功能训练、高压氧治疗等。

经过3个疗程的治疗,病人的症状明显好转。病人可以和亲戚和医生握手,说“姓名、家庭住址、你好、再见”等等。他可以从嘴里吃少量糊状食物,每次大约50克,并且可以在家人的支持下站立。右上肢肌肉力量为4级,右下肢和左下肢肌肉力量为3级。

为了方便医疗,我们可以添加崔桂祥主任的微信[嘉兰0671]咨询患者病情。我们也可以拨打官方热线:0531-82621111与医院的医生进行一对一的沟通。同时,医院开通了“网上咨询”,无需等待,仅需30秒,注册方便,无需排队,优先治疗,注册费预约免费!

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