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「单双娱乐平台」肺癌影像学又见新征象——鼻涕泡

 
作者:匿名      时间:2020-01-11 17:44:20    阅读量:2389
 

摘要:肺癌影像学新征象为“鼻涕泡”——位于肺结节边缘部位的空泡,是山东省肿瘤医院的黄勇主任根据多年经验总结的,并在肺部影像联盟讲课中提出。病例一病例二病例三在黄勇主任已经收集的28例肺内表现为鼻涕泡样改变的病变,最后病理证实均为肺癌,其中27例为腺癌,1例为鳞癌。由于磨玻璃肺癌年轻患者并不少见,所以“鼻涕泡”在年轻人可见。以上为黄勇主任的个人观点,还有待大宗病例进一步证实,仅供参考。


「单双娱乐平台」肺癌影像学又见新征象——鼻涕泡

单双娱乐平台,我们熟悉的肺癌影像学特征包括分叶、短毛刺、胸膜凹陷征、空泡征等等,最近我们医学影像服务中心的一位老朋友提出一个新的特征,样本量不多,但是比较形象并且特征性明显,与大家分享。

肺癌影像学新征象为“鼻涕泡”——位于肺结节边缘部位的空泡,是山东省肿瘤医院的黄勇主任根据多年经验总结的,并在肺部影像联盟讲课中提出。

病例一

病例二

病例三

在黄勇主任已经收集的28例肺内表现为鼻涕泡样改变的病变,最后病理证实均为肺癌,其中27例为腺癌,1例为鳞癌。

为什么,鼻涕泡样改变几乎只见于腺癌,为什么呢?

黄勇主任个人理解为

1、腺癌贴壁样生长的部分在肿瘤的边缘部分更常见;

2、而贴壁的肿瘤细胞非常容易脱落,形成碎屑,阻塞小的引流支气管,形成单向活瓣,进气多,出气少,时间长了,便形成了“鼻涕泡”

3、而鳞癌在肿瘤的边缘很少坏死,所以“鼻涕泡”少见

黄勇主任对“鼻涕泡”的体会

对于混合性磨玻璃肺癌,大家一定有印象,实性成分一般在中央多,磨玻璃常在边缘,不过不是绝对的。磨玻璃对应的是贴壁生长,即原位腺癌,鳞屑样生长。鳞屑样生长的肿瘤细胞非常容易脱落,容易阻塞小的支气管,这样就很容易形成单向活瓣,导致进气多,出气少,就形成了空泡。腺癌的鳞屑样生长在病灶中央,形成活瓣,就是“假大空”。但腺癌的鳞屑样生长,在边缘很常见。就成了“鼻涕泡”。而鳞癌的坏死在内部,所以不形成“鼻涕泡”。由于磨玻璃肺癌年轻患者并不少见,所以“鼻涕泡”在年轻人可见。“鼻涕泡”在良性空洞中未见,但有肺气肿和肺大泡的有时会有假象。

以上为黄勇主任的个人观点,还有待大宗病例进一步证实,仅供参考。有相关病例的同行朋友可以联系微信号yxyxfwzx,共同致力于肺癌的研究。

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